 نموذج طلب
فتح حساب موزع مباشر لخدماتنا |
نوع الحساب
(النشاط)
(*) : |
....................................... |
الخبرة في إدارة المواقع (*) : |
...................................... |
الإسم التجاري : |
..................................... |
عنوان الموقع : |
www.-------------------.com /net/org |
|
البيانات
الشخصية |
|
إسم المسؤل
(*) : |
............................................................. |
سنة الميلاد
(*) : |
........... ........ |
الجنس
(*) : |
ذكر - أثنى |
المستوى التعليمي (*) : |
جامعى - ثانوى |
الجنسية (*) : |
مصرى - سعودى - خليجى - غير ذلك |
مقر الإقامة
(*) : |
|
|
وسائل
الإتصال |
|
البريد الإلكتروني (*) : |
................................................................... |
البريد الإلكتروني (إضافي) (*) : |
.................@yahoo.com
or ................@alsonnhway.com |
هاتف جوّال
(*) : |
................................. |
هاتف إضافي : |
................................. |
فاكـــس : |
............................... |
|
مـــلاحـــظـــات |
|
ملاحظات : |
|
|
ارسل
تلك البيانات على البريد
الاكترونى rneeen_com@yahoo.com |